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甲醛中毒症状详解
发布时间:2016-8-17 点击返回

甲醛中毒

甲醛中毒是指其他各种名称,如接触甲醛,甲醛毒性,毒性甲醛和福尔马林中毒。暴露于甲醛的人更容易患甲醛中毒。人 们通常使用的产品也可以维持甲醛中毒的症状。甲醛中毒 的迹象的严重程度取决于由一个人吸入或摄入的甲醛的量,应该怎样做才能把它在最早的甲醛中毒症状的正确识别。甲醛(化学分子式HCHO,分子量:30.03,是一种无色,有强烈刺激性气味的气体 。易溶于水、醇醚。 在常温下是气态,通常以水溶液和气态形式出现。

急性甲醛中毒 为 接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。


甲醛中毒甲醛是一种危险化学品,这是在各种产品中,用于在不同的行业。无色,易燃,有毒,甚至窒息死亡的人。科学称为甲醛 和,化 学式为CH 2 O中,甲醛得到从氧化的薄荷醇。在众多的产品中发现的化学品的名义下的。甲醛,methylaldehyde,亚甲基氧化,苯酚甲醛,oxymethyline,oxomethane或尿素。胶水和 黏合剂,空气清新剂,地毯清洁剂,化妆品,染料,消毒剂,家用抗菌剂,护发素,漱口剂,油漆,塑料,洗发水和其他医药产品,一些产品含有甲醛或形式。甲醛来源

室内的甲醛多来源于各类人造板材(木芯板、九厘板、中密度板,胶合板等),涂料和油 漆也含有一定甲醛,但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板 材或家具。解决甲醛释放过多的办法有:减少大芯板,颗粒板和其他人造板材的使用量;尽量购买环保的人造板材。

中毒症状

诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸 部X线表现综合分 析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

折叠诊断及分级标准

2.1 甲醛刺 激反应

表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。

2.2 轻度中毒

有视物模糊 、头 晕、头痛 、乏力等全身症状,

胸部X线检查除 出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

折叠中度中毒

根据下列表 现综合分析,可诊断为中度中毒:

a. 持续咳嗽、 声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,

b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状或斑片状阴影。

折叠重度中毒

具有以 下情况 之一者,可诊断为重度中毒:

a. 喉头水肿及窒息;

b. 肺水肿;

c. 昏迷;

d. 休克。

折叠治疗原则

3.1 迅速 脱离现场,静 卧、保温、必要时吸氧。

短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。

3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

3.3 对症处理,治 疗并发症,预防感染。

4 、劳动能力鉴定

轻度和中 度中毒, 经短期 休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

5、 健康检查的要求

5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

5.2 体检时 须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

6、 职业禁忌证

a. 呼吸系统慢 性 疾病;甲醛中毒 预防b. 全身性皮肤病;

c. 慢性眼病;

d. 对甲醛过敏者。

附录A 正确使用标准的说明(参考件)

A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。

其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。

A.2 本病以呼吸系 统损伤为主。

故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主 要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。

刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。

A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害,其诊断分级参见GBZ54、GBZl8。

A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度。

一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈“三凹征”,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,“三凹征”显著,且有 烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白或发绀。

A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病,本标准未予列出。

A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征。

因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极 的预防措施。 早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道黏膜。

A.7 血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标。

低氧血症分三度:轻度[PaO2<10.7k Pa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。

A.8 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素。

视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断 为轻度中毒。 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

处理办法

接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素,可以有效地防止喉水肿、肺水肿。保持呼吸道通畅:给予支气管解痉剂,去泡沫剂,必要时行气管切开术。合理氧疗。对症处理,预防感染,防治并发症。